Pozycja Trendelenburga na bloku operacyjnym – jak bezpiecznie pozycjonować pacjenta?

Pozycja Trendelenburga jest wykorzystywana podczas wielu procedur chirurgicznych, szczególnie w chirurgii robotycznej, ginekologicznej oraz zabiegach w obrębie jamy brzusznej. Ułożenie pacjenta z głową znajdującą się poniżej poziomu kończyn dolnych poprawia dostęp do pola operacyjnego, ale jednocześnie stawia przed zespołem operacyjnym szereg wyzwań związanych z bezpiecznym i stabilnym pozycjonowaniem pacjenta na stole operacyjnym.

Wraz ze zwiększaniem kąta nachylenia stołu wzrasta znaczenie właściwego zabezpieczenia pacjenta przed przemieszczaniem się, nadmiernym uciskiem oraz potencjalnymi uszkodzeniami skóry, tkanek i nerwów. Dlatego odpowiednio dobrane systemy pozycjonujące są ważnym elementem wyposażenia bloku operacyjnego.

Więcej rozwiązań przeznaczonych do pozycjonowania pacjenta na bloku operacyjnym można znaleźć w ofercie Empireum. Pozycjonowanie pacjenta na bloku operacyjnym

Na czym polega pozycja Trendelenburga?

W klasycznej pozycji Trendelenburga pacjent znajduje się w ułożeniu na plecach, a stół operacyjny zostaje pochylony w taki sposób, aby głowa znajdowała się poniżej poziomu kończyn dolnych.

Stopień nachylenia uzależniony jest przede wszystkim od rodzaju wykonywanej procedury. W przypadku niektórych operacji, w szczególności wykonywanych metodami małoinwazyjnymi lub robotycznymi, konieczne może być zastosowanie znacznego nachylenia stołu operacyjnego.

Takie ułożenie poprawia dostęp operatora do określonych obszarów anatomicznych, jednak jednocześnie zwiększa ryzyko przesuwania się ciała pacjenta w kierunku głowy.

Dlatego samo ustawienie stołu nie jest wystarczające. Niezwykle istotny staje się odpowiednio zaprojektowany system stabilizacji i pozycjonowania pacjenta.

Jakie są największe wyzwania podczas pozycjonowania w Trendelenburgu?

Jednym z podstawowych problemów jest ześlizgiwanie się pacjenta po powierzchni stołu operacyjnego. Im większy kąt nachylenia, tym większe znaczenie ma stabilizacja ciała.

Niewłaściwe zabezpieczenie pacjenta może powodować powstawanie niekorzystnych sił nacisku lub ścinania. Szczególnej uwagi wymagają między innymi:

• głowa i szyja,
• okolice barków,
• ramiona,
• plecy,
• okolice kości krzyżowej,
• kończyny dolne.

Długotrwały ucisk na niewielką powierzchnię tkanek może dodatkowo zwiększać ryzyko ich uszkodzenia. Dlatego właściwe pozycjonowanie pacjenta na bloku operacyjnym powinno uwzględniać zarówno stabilizację, jak i możliwie równomierne rozłożenie nacisku.

Pozycjonery żelowe jako element ochrony pacjenta

Jednym z rozwiązań stosowanych podczas zabiegów operacyjnych są pozycjonery żelowe Trulife. Ich zadaniem jest zapewnienie odpowiedniego podparcia oraz rozłożenie obciążenia na większej powierzchni.

Materiały zastosowane w pozycjonerach dopasowują się do kształtu ciała pacjenta, wspierając ochronę szczególnie narażonych obszarów. W ofercie znajdują się rozwiązania przeznaczone między innymi do zabezpieczenia głowy i szyi, ciała, kończyn górnych, kolan, nóg, pięt oraz stóp.

Pełną kategorię można zobaczyć tutaj: Pozycjonery żelowe Trulife

System pozycjonerów żelowych do pozycji Trendelenburga

W przypadku procedur wykonywanych w znacznym nachyleniu stołu szczególnie ważne jest zastosowanie rozwiązania zaprojektowanego jako kompletny system.

System pozycjonerów żelowych do pozycji Trendelenburga ELTS40 został opracowany z myślą o najważniejszych problemach związanych z takim ułożeniem pacjenta: przesuwaniu się ciała, ucisku, stabilizacji oraz ochronie szczególnie narażonych obszarów.

System wykorzystuje połączenie żelu oraz pianki. Dwuwarstwowa konstrukcja obejmująca piankę wiskoelastyczną oraz strukturę kratkowanych komórek żelowych dopasowuje się do kształtu ciała pacjenta i pozwala na rozłożenie ucisku na większej powierzchni. Zastosowano również wzmocnienie elementów podparcia wykonane z włókna węglowego. System przeznaczony jest do zabiegów z nachyleniem do 40°.

Sprawdź: System pozycjonerów żelowych do pozycji Trendelenburga ELTS40

Z czego składa się system ELTS40?

Kompletny system obejmuje elementy odpowiadające za stabilizację różnych obszarów ciała pacjenta:

• TR012 – pozycjoner głowy i szyi,
• ELT900 – pozycjoner żelowy,
• ELT015 – mata antypoślizgowa,
• ELT21 – wsparcie barków,
• ELT22 – podparcie ramion,
• ELT23 – wsporniki L,
• ELT24 – zaciski.

Takie rozwiązanie umożliwia podejście do pozycjonowania pacjenta jako do jednego systemu zamiast zabezpieczania poszczególnych części ciała przypadkowo dobranymi elementami.

Stabilizacja głowy i szyi podczas zabiegu

Głowa i szyja należą do obszarów wymagających szczególnej uwagi podczas pozycjonowania chirurgicznego.

W innych procedurach, w których wymagane jest stabilne podparcie tej części ciała, można zastosować również dedykowane pozycjonery Trulife.

Przykładem są stabilizatory głowy i szyi EL151 i EL152, których ergonomiczny kształt został zaprojektowany w celu stabilizacji głowy pacjenta oraz ochrony skóry i tkanek przed nadmiernym uciskiem.

Zobacz: Stabilizator głowy i szyi EL151 / EL152

Ochrona całego ciała – materace żelowe

Podczas długotrwałych procedur chirurgicznych ważne jest nie tylko zabezpieczenie pojedynczych punktów podparcia. Ochrony może wymagać również znacznie większa powierzchnia ciała.

W takich sytuacjach uzupełnieniem wyposażenia stołu operacyjnego mogą być materace żelowe Trulife.

Modele EL030 i EL031 posiadają piankową bazę oraz żelową warstwę górną i są przeznaczone do ochrony ciała pacjenta w różnych pozycjach chirurgicznych.

Sprawdź: Materace żelowe EL030 i EL031

A może materac próżniowy?

Nie każda procedura operacyjna wymaga tego samego sposobu stabilizacji. W niektórych przypadkach rozwiązaniem mogą być również materace próżniowe Vacuform.

Po odessaniu powietrza materac dopasowuje się do kształtu ciała, umożliwiając stabilizację pacjenta w określonej pozycji. Producent przewiduje możliwość ich stosowania także podczas procedur wymagających przechylenia stołu, przy czym w pozycji Trendelenburga zalecane jest dodatkowe zastosowanie maty antypoślizgowej.

Więcej informacji: Materace próżniowe Vacuform 2.0

Pozycja Trendelenburga w chirurgii robotycznej

Rozwój chirurgii robotycznej zwiększył znaczenie precyzyjnego pozycjonowania pacjenta. Po rozpoczęciu właściwej części procedury możliwość zmiany jego ułożenia może być ograniczona, dlatego pozycję należy dokładnie zaplanować jeszcze przed rozpoczęciem operacji.

System ELTS40 jest rekomendowany między innymi do:

• chirurgii robotycznej,
• chirurgii jamy brzusznej,
• chirurgii ginekologicznej.

Kompletny system umożliwia jednoczesne połączenie stabilizacji pacjenta z ochroną obszarów narażonych na ucisk.

Na co zwrócić uwagę przy wyborze systemu pozycjonowania?

Dobór wyposażenia powinien zawsze wynikać z rodzaju procedury, czasu jej trwania, pozycji pacjenta oraz konstrukcji wykorzystywanego stołu operacyjnego.

Warto zwrócić szczególną uwagę na:

1. Stabilizację pacjenta – zwłaszcza podczas znacznego przechylenia stołu.
2. Rozłożenie ucisku – powierzchnie podparcia powinny ograniczać koncentrację nacisku w pojedynczych punktach.
3. Ochronę głowy, szyi, barków i kończyn – każdy z tych obszarów może wymagać indywidualnego podparcia.
4. Dopasowanie do procedury chirurgicznej – inne wymagania występują podczas chirurgii ginekologicznej, robotycznej, ortopedycznej czy neurochirurgii.
5. Kompatybilność ze stołem operacyjnym i pozostałym wyposażeniem.
6. Możliwość czyszczenia i dezynfekcji zgodnie z procedurami obowiązującymi w placówce.

Pozycjonowanie pacjenta powinno być traktowane jako system

Bezpieczne ułożenie pacjenta na stole operacyjnym nie sprowadza się do zastosowania jednej poduszki czy pojedynczego elementu podpierającego.

Należy analizować cały układ: położenie głowy i szyi, obręczy barkowej, kończyn górnych, tułowia i kończyn dolnych, a także kierunek działania sił wynikających z nachylenia stołu.

Dlatego odpowiednio dobrany system pozycjonowania pacjenta może wspierać jednocześnie stabilizację, ochronę punktów nacisku oraz zapewnienie operatorowi odpowiedniego dostępu do pola operacyjnego.

W Empireum dostępny jest szeroki wybór rozwiązań przeznaczonych do pozycjonowania pacjentów podczas różnych procedur chirurgicznych.

Sprawdź pełną ofertę: Pozycjonowanie pacjenta na bloku operacyjnym

Zobacz również: Pozycjonery żelowe Trulife